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b受体激动剂

日期:2021-9-15(原创文章,禁止转载)

β2蛋白激酶抑制剂是一类可以兴奋遍布在气管平滑肌上的β2蛋白激酶造成支气管扩张功效的哮喘治疗药品。这类药归属于支气管扩张药,是哮喘亚急性发病(气管筋挛)的优选药品,可以快速改进哮喘亚急性发病时的呼吸不畅、咳嗽等的病症。

依照药品对β2蛋白激酶可选择性的不一样能够分成非可选择性β蛋白激酶抑制剂,如异丙肾上腺激素、肾上腺激素;及其可选择性β2蛋白激酶抑制剂,如沙丁胺醇、克伦特罗等。可选择性β2蛋白激酶抑制剂按药力的持续時间又可分成短效(功效保持4~6钟头)和高效(功效保持12钟头)β2蛋白激酶抑制剂。短效β2蛋白激酶抑制剂又可分成强效(几分钟见效)和迟缓见效(三十分钟见效)二种。

给药方法

吸进给药

吸进给药是β2蛋白激酶抑制剂最普遍的给药方法,包含喷雾剂、喷雾和粉剂吸入剂(粉雾剂)等,还可以将药品水溶液经做雾化泵做雾化后再吸进(雾化)。药品经吸进后,能快速抵达支气管内扩大支气管炎,一般在吸进后几分钟内见效,功效可保持数钟头,并降低全身的副作用。

吸进短效β2蛋白激酶抑制剂能够减轻轻、轻中度急性哮喘病症,也可用以运动性哮喘的防止。如沙丁胺醇吸进后能在5~15分鐘内见效,并保持3~6钟头。可是,在哮喘的亚急性发病期和中重度哮喘发作时,因为气管筋挛,病人没法一切正常吸进药品,功效不佳,应采用静脉注射的方法。需要留意的是,短效β2蛋白激酶抑制剂应按需间歇性应用,不适合长期性、单一应用,也不适合过多运用,不然可造成肌肉震颠、低血钾、心率混乱等副作用。

吸进高效β2蛋白激酶抑制剂适用哮喘(尤其是夜间哮喘和健身运动引起哮喘)的防止和持续期的医治。在中国发售的吸进型高效β2蛋白激酶抑制剂有沙美特罗和福莫特罗止喘功效能保持12钟头以上。福莫特罗因见效快速(约2~5分鐘见效),可按需用以哮喘亚急性发病时的医治。

内服给药

内服给药也是β2蛋白激酶抑制剂普遍的给药方法,一些高效β2蛋白激酶抑制剂能够选用这类方法开展给药,应用更加便捷,但心悸、肌肉震颠等副作用比吸进给药时显著。对比吸进给药,内服给药一般在吃药后15~30分钟见效,功效能保持4~6钟头。做成缓控释制剂的止喘功效保持時间达到8~12钟头,如特布他林的前体药——班布特罗能在身体迟缓新陈代谢为特布他林,其功效可保持24钟头。这种药可降低服药频次,适用夜间哮喘病人的防止和医治。

长期性、单一运用β2蛋白激酶抑制剂可导致细胞质β2蛋白激酶的下降,主要表现为临床医学抗药性状况,故应予以防止。

副作用

心脏反映

β2蛋白激酶抑制剂心脏毒副作用比较轻,但在大使用量或注射给药时仍可造成心脏反映,非常是原来心律失常的病人。

肌肉震颤

β2蛋白激酶抑制剂能够兴奋肌肉慢收拢化学纤维的β2蛋白激酶,造成肌肉震颤,多见于在四肢揉面颈部,轻则觉得不适感,重则影响日常生活和工作中。[1]

代谢紊乱

β2蛋白激酶抑制剂能提升肌糖原的溶解,造成血乳酸、丙酮酸上升并造成酮体。糖尿病人运用时应当留意这类药可能造成酮中毒和乳酸菌性代谢性酸中毒。

β2蛋白激酶抑制剂还能激动肌肉细胞质上的钠钾ATP酶(Na -K -ATP酶),使钙离子进到体细胞内而造成血钾减少,过多运用或与激素类药物共用时,可能造成低钾血症。


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